0次浏览 发布时间：2025-08-26 17:57:00
近日，“上海一女生军训期间倒地，送医后抢救无效身亡”的消息，引发关注。事件发生于8月14日，死亡女生为上海交通大学附属中学嘉定分校（以下简称“上交附中嘉定分校”）的高一新生。
这件事之所以引发关注，在于女生家长质疑军训所在地医务室的急救措施存在缺陷，施救不及时、不到位。女生的母亲梁燕告诉《中国新闻周刊》，8月19日已申请警方进行尸检，尸检结果仍需等待20多个工作日。
上交附中嘉定分校官方微信公众号8月12日发布的文章显示，该校2025级新生军训于8月11日在东方绿舟开展。公开资料显示，东方绿舟为上海市青少年校外活动营地，位于青浦淀山湖畔，占地面积5600亩，水域面积达2000亩，建成于2002年，共有教师、教官170多名。
就梁燕提出的质疑，《中国新闻周刊》致电东方绿舟党务办公室，接线工作人员表示，目前还在等待尸检结果，暂无信息可透露。记者致电该生的高中班主任，对方听到梁燕女儿名字后，很快挂掉电话，记者多次回拨，无人接听。记者致电上交附中嘉定分校，有学校工作人员表示，目前为暑假期间，老师和相关领导都不在学校，不方便转接电话。
图/图虫创意
医务室的急救是否及时？
梁燕告诉《中国新闻周刊》，她的女儿在东方绿舟2025年总第1091团2营的军训班。梁燕向记者提供的军训课程表显示，军训于8月11日开始，15日结束，为全封闭式训练。第一天只有下午和晚饭后有训练，中间3天早上、上午、下午、晚上均有训练。8月15日无军训，当天下午一点离营。
8月14日下午两点多，梁燕及家人接到电话通知，得知其女儿被送到复旦大学附属中山医院青浦分院（以下简称“中山医院青浦分院”）急诊抢救内科。“我赶到医院抢救室后，仅过了几分钟，孩子就被宣告死亡。”梁燕说。
当天下午3点50分，医生在病历上写道：患者来院时无生命体征，立即予以胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助通气、肾上腺素注射、电除颤、临时起搏器等抢救，至3点40分时，仍无呼吸心跳恢复，心电图直线，瞳孔散大固定，宣告死亡。诊断为呼吸心跳骤停，“患者死因不明，建议尸检明确死因”。
当天下午2点6分，上海市青浦区医疗急救中心派出的救护车抵达东方绿舟，2点13分离开现场，将梁燕女儿送往中山医院青浦分院。梁燕向记者提供的院前急救病历显示，运送途中，女儿的呼吸、心跳停止。心电图结果显示，女儿最开始心跳很快，之后变慢。救护车出发10分钟时心率骤降，呼吸频率只有8分/次。到医院时，心电图上虽然还能看到波动，但心脏已无法真正收缩泵血。救护车抵达医院的时间为下午2点30分。
院前急救病历还显示，东方绿舟工作人员代诉，在被送至东方绿舟医务室前5分钟，患者被发现倒于路边，呼之不应，被送往医务室。到医务室时，患者仍呼之不应，呈睁眼状态，有二便失禁，有抽搐史。呼吸未见明显异常，未见呕吐物。这期间，医务室医务人员的急救措施为吸氧。
当天下午4点多，梁燕曾向东方绿舟一方提出想和家人查看事发现场，被拒绝。第二天上午，她和家人到达东方绿舟后，调取并查看了孩子出事前后的监控视频。“目前，相关监控视频已被警方调走。”她说。
梁燕女儿的军训课程表显示，除了最后一天，每天午餐后有午休时间。只有8月14日的午休时间，要到剧场参加节目彩排。“她所在的军训班有3位同学加入了合唱团，要参加14日晚上的文艺汇演，午饭后就去剧场参加彩排了。”梁燕表示，大约1点多，女儿发现没戴帽子，回宿舍拿帽子。
据梁燕描述，监控视频显示，她女儿当时是蹦蹦跳跳回去的，回去路上还与人打了招呼。从宿舍出来后，走到距医务室不到100米的地方，她的女儿突然蹲在路边。当时，旁边有2名其他班的同学看到后，出于关心上前询问，发现女儿没回应，就立即报告给他们的教官。教官过来，叫女儿没回应，喂她葡萄糖，女儿嘴巴紧闭，喝不进东西。随后教官马上抱起孩子跑向医务室。
梁燕认为，急救过程中，东方绿舟、校方的急救人员没有及时采取有效的急救措施。她表示，8月15日，事发时在医务处的护士告诉她，女儿被送至医务室后，在孩子意识不清的情况下，她先观察了4分钟，之后才拨打的120电话。当时只有这一名医务人员在现场。
梁燕表示，“女儿送上救护车前，那名护士没有给孩子测血压、心跳、心率，也没给孩子用自动体外除颤器（AED）”。多位从事急救工作的医生告诉《中国新闻周刊》，急救措施方面，通常情况下，医务室的护士操作权限有限，主要职责是监测患者身体状态、给患者吸氧和及时拨打120，无法给药。
据院前急救病历，梁燕女儿上救护车时，脉搏为每分钟124次，呼吸频率为每分钟16次，血压是131/117毫米汞柱。“患者在救护车上时的脉搏、呼吸频率、血压都有，这不符合使用AED的条件。”武汉一家三甲医院急诊科主任医师沈平告诉《中国新闻周刊》，AED并不是“起搏器”，而是“除颤器”。是否可以使用AED，需要首先评估病人的具体情况。它的作用是识别和终止某些致命的心律失常，比如室颤。如果一个人昏迷，但仍然有心率、脉搏和呼吸，就不能使用AED，也不会对其进行胸外按压。
梁燕女儿刚上救护车时，体格检查显示，心率齐。救护车上采取了心电监测、指脉氧监测、葡萄糖监测、无创辅助通气、胸外按压等措施。北京一位从事急救工作数十年的医生表示，一般面对危重病人，会第一时间为患者接上心电监护仪，实时观察心律、血压等，一旦发现室颤，就能立即除颤。此外，对病情危重的患者，还应立即建立静脉通道，这并不是为了输液，而是为了送至医院抢救时，能及时给患者用药。
结合病历信息和院前急救病历，以及梁燕对医务室急救情况的描述，多名受访急诊科医生表示，从发现患者到救护车送达医院的时间并不算长，救护车抵达医务室的速度也较快。整体来看，医务室的急救时间和措施没有延误或不到位的问题。
上海市青少年校外活动营地东方绿舟 图/视觉中国
死因为何？
据院前急救病历，诊断一栏写道：“呼之不应原因待查 心源性猝死？”
梁燕想不通，为何女儿会突然倒地身亡。她表示，女儿身体素质很好，初中是篮球队的，平常经常打羽毛球、排球，中考体育满分。她之前没有心脏方面的疾病，家里也没有心脏病家族史。
北京一名从事急救工作数十年的医生告诉《中国新闻周刊》，如果患有心肌炎，再进行剧烈运动，就可能瞬间诱发心脏停跳。即便身体条件再好，只要有这种潜在疾病，也可能随时出现危险。“但最终还要等待尸检结果确认。”
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科主任医师徐善祥表示，对这名15岁的女生而言，推测其死亡原因，大体可分为心脏和非心脏两大类。心脏方面可能存在三种原因：一是严重的心肌炎，这种情况较为常见，但要看其近期是否有过感冒、发烧等情况，这些情况更易发病；二是恶性心律失常，有些孩子没有家族病史，也没有明显先兆，但会突然出现严重心律失常；三是罕见的主动脉夹层。梁燕表示，孩子在军训前一段时间并未感冒过。
对于非心脏方面的原因，徐善祥表示，一种可能是突发的脑血管意外，比如颅内假性动脉瘤突然破裂，也可能引发昏迷，甚至死亡。
据院前急救病历，上救护车时，皮肤检查显示，梁燕女儿皮肤苍白、湿冷。多名受访专家表示，从病历和梁燕描述来看，其女儿患热射病的概率不高。沈平分析，热射病的发病机制主要是高温环境下体温调节功能失控，体温升至40℃以上，同时造成多器官损伤，但通常不会在短时间内直接导致患者死亡。典型表现包括大脑皮层损伤，出现意识障碍、抽搐、行为异常、脑水肿等。
沈平进一步表示，严重脑水肿的情况下，颅内压会显著升高，如果过高，就可能发展为脑疝。热射病本身并不会直接引发脑疝，但会引起严重脑水肿和颅压升高。如果颅内压过高压迫到生命中枢，就会出现呼吸和心跳骤停。不过，这一过程通常不会发生得这么快，短时间内发展到如此严重程度的情况非常少见。“总体来说，对儿童和青少年而言，热射病本身的概率很低，出现呼吸和心跳骤停，更常见的原因往往是暴发性心肌炎。”
沈平表示，从他和多位医生的交流来看，有的孩子可能平时看似健康，但如果有潜在疾病没被发现，再加上训练中消耗体能，一旦超过身体的承受能力，就可能出现危险。
高温下军训，如何更人性化？
今年8月，张琳与梁燕女儿都在东方绿舟参加高一新生的军训，但二人不在同一所高中。张琳告诉《中国新闻周刊》，她是上海一所国际学校的高一新生。军训期间，国际学校的住宿条件可能相对其他学校要好一些，比如有独立卫浴，每个宿舍的学生少一些，但大家整体的训练内容都差不多。
东方绿舟官网显示，该营地内，有智慧大道、航空母舰、公共安全实训等16大课程实践区，可开展兵器博览、野外生存、识险避险等200多项活动。该营地每年服务青少年近百万人次，完成上海市11万余名高一学生的国防教育训练、12万余名初一学生的公共安全实训等。
据梁燕提供的军训课程表，学生一般早上6点起床，早上的训练大约半个小时。早餐后，上午的训练从8点多持续至11点左右。下午的训练一般从2点持续至四五点，晚饭后还有加训，每晚10点准时熄灯。军训的内容主要为队列训练。张琳表示，每天睡眠时间是够的。从课表看，不同学校日常训练内容差不多。“大部分人能接受这个强度，大家主要是觉得室外训练太热、太晒。”
据上海市气象局发布，截至2025年8月24日，2025年上海市高温（日最高气温≥35℃）日数共计38天，其中8月出现20天。8月14日，上海市最高气温35.4℃，最低气温28.8℃。当天上午11点53分，上海中心气象台发布高温黄色预警信号，该预警信号于当天下午4点28分解除。
张琳表示，军训时，几乎所有受训学生都在东方绿舟的一大片园区里，那里树荫不少，她所在军训班的教官尽可能让他们在树荫下训练，还会主动询问大家是否有不舒服，如果有不舒服的同学，会直接建议其回去休息。“不过不同教官，可能严格程度不一样。”
早在2014年，上海市教委就发布关于做好学生暑期军训安全工作的通知，提出针对可能发生的持续高温天气，要及时调整军训活动计划，采取必要的防暑降温措施。去年7月，上海市崇明区教育局发布的《关于做好本区2024学年高一年级学生军事训练教学工作的通知》指出，凡遇黄色高温预警信号（35℃以上）天气，训练内容和时间要予以调整，应将训练活动安排在上午10点以前和下午5点以后进行。如遇橙色高温预警信号（37℃以上）天气，室外军训活动暂停。要特别重视饮食、饮水，用水、用电、消防的安全教育和防患工作，军训前要加强自查，发现问题及时整改，确保高一学生军训工作安全顺利完成。
如今，极端高温天气越来越常态化，相应地，军训如何更人性化？室外训练学生出现安全问题，如何科学施救，避免悲剧重现？
沈平表示，如果类似的情况发生在军训过程中，比如孩子突然晕倒，就必须有完善的应急措施。首先，学校和军训组织方要有应急预案，因为在高温天气下军训，本身就带有一定安全风险。军训基地可以考虑和附近医院合作，军训期间，由医院安排医生常驻训练场地，随时提供医疗保障。这样一旦有人出问题，可以马上处理并送医，而不是临时再拨打120等待救护车。这次事件中，救护车从出车到离开现场用了12分钟，如果主办方提前和医院沟通好，这段时间还能再缩短。很多危急情况，比如呼吸心跳骤停等，都是和时间赛跑，黄金抢救期也就十几分钟。
徐善祥表示，人的耐受性差异很大，有的人完全没事，有的人可能一时无法承受就突然倒下，这种个体差异很难预测。高温天气下，军训应尽量选择阴凉环境，避开最热时段，并保证学生们及时补充水分和电解质。
（文中梁燕、沈平、张琳为化名）
记者：牛荷
编辑：杜玮
